Las diferentes etapas del embarazo

El embarazo se divide en tres trimestres de unas 13 semanas de duración cada uno. En cada trimestre se producen una serie de hitos de desarrollo en el feto y de cambios en la madre que conducen al nacimiento del bebé en torno a la semana 40 de gestación.

El primer trimestre va de la semana 1 a la 13. En estas semanas, se produce la concepción e implantación del embrión entre la tercera y la cuarta semana de embarazo y, cuando se ha producido esta comienza el embarazo.  

Durante estas primeras semanas se produce la organogénesis, es decir, la creación de los órganos principales del feto, por lo que, en la semana 12, ya cuenta con todos los órganos principales formados y empezando a realizar sus funciones, aunque tienen que terminar de madurar en las semanas siguientes. Así, el corazón ya está dividido en las 4 cámaras y late; el cerebro ha empezado a dividirse en sus partes principales y a crear neuronas; el sistema digestivo tiene todos sus órganos y algunos empiezan a funcionar; etc. 

Al final de la semana 13 el feto mide unos 8 cm y ya se mueve por todo el útero, aunque tú todavía no puedes notarlo.  

En cuanto a los cambios en la madre, estas son las semanas más complicadas para muchas debido a los síntomas del primer trimestre: náuseas y vómitos, cansancio, sueño, dolores abdominales, ligeros sangrados, mareos, etc. La buena noticia es que estas molestias van disminuyendo al acabar este trimestre y empezar el segundo. 

En cuanto a las pruebas de este trimestre, te harán un análisis de sangre y orina en torno a la semana 8 para comprobar que todos tus niveles son adecuados. También te harán entre la semana 10 y la 12 la prueba del triple screening, que consiste en un análisis de sangre en el que se detectan los valores de dos bioquímicos: el de la fracción beta de la hormona del embarazo (hCG) y los valores de la proteína placentaria asociada al embarazo (PAPP-A); estos valores sirven para calcular las probabilidades de que el feto tenga alguna anomalía cromosómica como síndrome de Down o síndrome de Edwards. Por último, en la semana 12 te harán una ecografía que sirve para ver si el feto está bien situado, si es uno o más fetos, la posición de la placenta, su tamaño, la formación de todos los órganos y medir el pliegue nucal para el cálculo de probabilidades de anomalías cromosómicas. 

El segundo trimestre va de la semana 14 a la 27 y en él se producen muchos cambios en el feto que pasa de medir unos 8 cm a medir 34 cm y pesar casi un kilo. Sus órganos maduran en esta semana y, a excepción del cerebro y los pulmones, están totalmente desarrollados y listos para el nacimiento. Por eso, si el bebé naciera en la semana 27 tendría ya un 80% de posibilidades de sobrevivir. 

Además, los movimientos del bebé se han ido haciendo cada vez más controlados e intensos, por lo que puedes comenzar a notar cómo se mueve desde la semana 18-20, un momento sin duda mágico y especial.  

En cuanto a la mamá, las molestias del primer trimestre dieron lugar a un segundo trimestre más tranquilo, aunque es normal tener de vez en cuando ciertos síntomas como ardor, estreñimiento, gases o dolores en la zona abdominal debidos al estiramiento del útero y de los ligamentos que lo sujetan. Y ya al ir acabando el trimestre es normal que comiences a sentirte más cansada y pesada debido al aumento del tamaño del útero y que empieces a experimentar cada vez más a menudo las contracciones de Braxton Hicks, contracciones de preparación del útero para el parto.  

En cuanto a las pruebas, en la semana 20 te harán la ecografía morfológica para comprobar si el feto se ha formado correctamente, además de confirmar el sexo y valorar si la placenta y el cordón umbilical están correctamente formados o hay algún problema en ellos. También te harán de nuevo análisis de sangre y de orina y la prueba de la glucosa en la semana 24 para comprobar si sufres o no diabetes gestacional. 

Este trimestre va de la semana 28 a la 40, aunque puede alargarse hasta la 42 si el parto no se produce antes. En estas semanas el feto termina de madurar sus pulmones y el cerebro, hito que alcance en torno a la semana 35, y sigue ganando peso y creciendo hasta alcanzar los 50 cm y los 3,5 kilos de media, aunque el peso y la talla final dependen de la genética, el sexo, el crecimiento a lo largo del embarazo, etc. 

Además, en torno a la semana 32 de embarazo se coloca boca abajo, en posición para nacer. Solo algunos bebés siguen boca arriba o se colocan de forma transversal, lo cual dificultará el parto vaginal.  

Desde la semana 37 el bebé se considera a término, por lo que puede nacer en cualquier momento sin ser prematuro, por lo que la madre debe estar atenta a las señales que indican que el parto ha comenzado: rotura de la bolsa amniótica o contracciones regulares, intensas, cada vez más frecuentes y duraderas que no cesan en dos horas. 

Por otra parte, es normal que la más se sienta más cansada y pesada en estas semanas, por lo que debe procurara descansar y estar tranquila, con todo preparado para cuando llegue el momento. 

En cuanto a las pruebas del tercer trimestre, en torno a la semana 33 se hacen los últimos análisis de sangre y orina y una ecografía para comprobar que el crecimiento del feto es adecuado y su postura de cara al parto. En la semana 35 se hace un frotis vaginal para comprobar si la madre tiene la presencia en la vagina del estreptococo B y hace falta dar antibióticos en el parto. Y desde la semana 37 en algunos centros, y la 39-40 en otros, se hacen los monitores fetales para comprobar el bienestar fetal y la actividad uterina para ver si hace falta inducir el parto.  

Fuentes: 

Blott, Maggie (2015), Tu embarazo día a día, Barcelona, Ed. Planeta. 

Huggins-Cooper, Lynn (2005), Maravillosamente embarazada, Madrid, Ed, Nowtilus.