Cesárea programada: motivos para programarla y posibles complicaciones

Las decisiones sobre el embarazo y el parto deben basarse en un equilibrio entre riesgos y beneficios. Sin embargo, cuando una cesárea se programa no se tienen en cuenta las ventajas respecto a las contracciones.

¿Qué es una cesárea? ¿Por qué se programa?

El parto por cesárea es aquel que pasa a través de una incisión en la pared abdominal y el útero en lugar de a través de la vagina de la mujer.

Por norma general, este procedimiento tarda en realizarse un promedio de 45 minutos aproximadamente. Antes de la cirugía de la cesárea programada se le deberá dar un anestésico. La anestesia general normalmente se utiliza en las cesáreas de emergencia. Lo que hará la anestesia espinal y epidural será adormecer el área del abdomen de la cintura para abajo por lo que nada se puede sentir durante el procedimiento.

Durante la cirugía el médico lo que va a hacer es una incisión en la pared abdominal del abdomen. En las cesáreas de emergencia será mucho más probable la incisión vertical porque esto permite al médico entregar el bebé a la madre mucho más rápido. La incisión más común, no obstante, es la que se realiza justo por encima del hueso púbico. No se cortan los músculos, pero se separan para que el médico tenga acceso al útero.

Tras la cirugía, es normal también que la mujer comience a experimentar algunas náuseas o algo de temblor. Esto podría ser debido, no obstante, a la anestesia o a los efectos tras la contracción del útero. Si el bebé está sano lo más normal es que pueda descansar en su pecho para iniciarse cuanto antes la lactancia materna y la vinculación afectiva entre madre y bebé.

Motivos para programar una cesárea

Algunas circunstancias que tienen relación o bien con la madre o bien con el bebé podrían llevar en determinadas ocasiones a programar una cesárea.

Una o dos cesáreas anteriores.

Bajo peso al nacer.

Posición inadecuada del bebé en el interior del útero de la madre.

Placenta previa.

Anomalías en el cuello uterino o vagina.

Gestación múltiple.

Posibles enfermedades maternas.

Posibles complicaciones de la cesárea programada

Desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) se establece que la tasa de cesáreas en países desarrollados debe situarse entre el 10 y el 15% aproximadamente. Sin embargo, las estadísticas de España están algo dispares en relación con estos resultados, ya que el número de cesáreas en nuestro país, como ya veíamos, se ha incrementado bastante en estos últimos años. Solamente en el año 2011 ya se estaba situando la tasa de cesáreas realizadas a las mujeres en un 21,88% de los embarazos, y estamos en 2019…

Los riesgos de una cesárea programada pueden ser tanto para la madre como para el bebé.

Para la madre:

Los riesgos inherentes a una cirugía algo mayor.

Efectos secundarios como la fiebre, una infección o una excesiva pérdida de sangre.

Mayor incidencia de mortalidad.

Posibilidad de lesión en órganos más próximos.

Difícil lactancia materna.

Además, en relación con la cesárea sea o no programada es absolutamente normal no poder tener otro hijo por parto natural, pero lo cierto es que, según estudios, alrededor del 75% de las mujeres a las que se les ha practicado una cesárea, puede dar a luz de forma natural a la siguiente vez.

También suele ser bastante habitual preocuparse por no tener tan pronto como una quiere al bebé en sus brazos, pero al poner anestesia general la mujer siempre va a necesitar más tiempo para recuperarse por lo que pasarán unos cuantos minutos hasta que le entreguen al bebé, pero los vínculos afectivos con él comenzarán tan pronto se comience a ofrecer el pecho.

Para el bebé:

Mayor incidencia de insuficiencia respiratoria.

No hay estimulación en sus pulmones.

El bebé de peso normal que nace por cesárea tiene dos veces más de probabilidad de morir en el periodo neonatal.

Y aunque con normalidad las cesáreas deberían solamente realizarse cuando los beneficios superan a los riesgos, lo cierto es que con el paso del tiempo el aumento del número de cesáreas se ha visto incrementado. La cantidad de bebés nacidos por cesárea a nivel mundial casi se ha duplicado entre los años 2010 y 2015 pasando del 12 al 21% de todos los nacimientos según algunos artículos publicados en “The Lancet”.

El asunto de las cesáreas es un tema bastante controvertido y al que se debe prestar más atención, pues se trata de una intervención quirúrgica que puede acarrear algunas complicaciones y no debe hacerse siempre que se quiera.

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Fuentes:

Los riesgos de un procedimiento de cesárea.

CIMS, Los riesgos del nacimiento por cesárea.

Stoppard, Dra. Miriam (2006), Padres primerizos, Barcelona, Pearson.

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