Cuidados en el embarazo gemelar

Los gemelos son los bebés que nacen de la fecundación de un solo óvulo que, en el transcurso de los diez primeros días tras la fecundación, se divide en dos embriones. El fenómeno del embarazo gemelar ocurre con una frecuencia de cuatro de cada mil gestaciones. Obviamente, al tratarse de un embarazo múltiple, la futura madre debe cuidarse más. Hay quien dice que debe cuidarse el doble.

En los embarazos gemelares es bastante frecuente que el parto se adelante. También es habitual la aparición de ciertas complicaciones que exijan a la madre hacer reposo. Por eso es conveniente organizar las cosas de ambos bebés con más antelación que cuando se espera a un único bebé. Es recomendable tener preparado varias semanas antes de dar a luz la ropita para el bebé o ropita para la bebé, la silla de paseo, etc.

Que las contracciones aparezcan de forma precoz es algo muy habitual en los embarazos múltiples. Además, el volumen de la barriga de la futura mamá empezará a dificultar las tareas habituales antes que en los embarazos de un solo bebé. En ambos casos es aconsejable guardar reposo. Por eso los médicos suelen recomendar la baja laboral por maternidad a partir de la mitad del embarazo.

Baja por maternidad en el embarazo gemelar

La ley reconoce un permiso por baja de maternidad y paternidad de dieciséis semanas que se amplían en dos por cada hijo en caso de parto múltiple, es decir, a 18 días si son gemelos, a 20 si son trillizos, etc. En 2021 se igualó el permiso por nacimiento y cuidado del menor para ambos progenitores, disfrutando de 16 semanas de prestación tanto la madre como el padre.

El nacimiento de más de un bebé da derecho a algunas ayudas extra. Una de ellas es la prestación económica por maternidad que, en caso de tratarse de un embarazo múltiple, además del subsidio que recibe la madre por hijo (100% de la base reguladora) recibirá un subsidio especial por cada hijo a partir del segundo (durante las seis semanas posteriores al parto).

En relación al permiso de lactancia, a continuación de la finalización del permiso de maternidad/paternidad, ambos progenitores tienen derecho al permiso de lactancia hasta que el bebé cumpla 9 meses. Este permiso se puede decidir distribuir de diferentes formas:

• Dos medias horas o una hora cada día laborable en medio de la jornada de trabajo.

• Reducción de media hora de la jornada de trabajo, entrando más tarde o saliendo antes.

• Acumular todas las horas libres en varias jornadas completas (que serán retribuidas según el convenio colectivo o previo acuerdo con la empresa).

Además, las Comunidades Autónomas pueden establecer ayudas adicionales a las que otorga el Estado.

Para las futuras mamás de gemelos que sean profesionales de la salud se recomienda la baja por maternidad laboral a partir de la semana 24 o la semana 26 de gestación.

Un cuidado doble

Un parto normal (de un solo bebé) suele ocurrir a las 41 semanas de gestación, exceptuando los casos de partos prematuros. Sin embargo, el momento idóneo para que finalice un embarazo gemelar está en torno a las 38 semanas de gestación.

En cuanto a los cuidados de la futura mamá durante el embarazo, las recomendaciones de alimentación son similares a las de la gestante de un solo bebé, aunque con alguna pequeña diferencia, y es que las necesidades tanto de calorías como de nutrientes han de ser mayores. Es el caso del calcio y del ácido fólico, que adquiere además en el embarazo gemelar especial importancia: la mujer que espera varios bebés va a necesitar entre 1.600 y 2.000 miligramos de calcio diarios. Asimismo, será necesario aumentar la ingesta de proteínas como la vitamina C, D y el hierro. Las frutas, las verduras, los cereales integrales y los productos lácteos son fundamentales. 

Durante el embarazo gemelar controlar el la ganancia de peso de la madre es muy importante. El peso del útero y los bebés puede llegar al doble y, si la futura madre engorda por encima de lo recomendado, puede dispararse el riesgo de diabetes y de hipertensión. 

El ginecólogo puede ayudar a controlarlo, aunque la madre debe adoptar las medidas oportunas. Por norma general, la mujer embarazada debe consumir 300 calorías más por cada bebé, descansar adecuadamente e intentar realizar en la medida de lo posible comidas frecuentes, pero no abundantes.

Otra particularidad del embarazo gemelar es que las revisiones médicas para controles y ecografías son más frecuentes. Hay expertos que aconsejan una ecografía cada cuatro semanas o cada dos si los bebés comparten placenta. Si el embarazo evoluciona sin complicaciones se van a realizar el mismo número de analíticas que en el embarazo normal. Eso sí, la del tercer trimestre se realizará siempre antes de la semana 38, ya que es la semana idónea para dar a luz a gemelos.

Fuentes: 

Clínica Mayo. Twins pregnancy: What twins or multiples mean for mom (mayoclinic.org).

Sistema Nacional de Salud del Reino Unido. Pregnat with twins (nhs.uk).